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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。其诊断主要通过以下方法：
1.骨密度检测
-双能X线吸收法：是目前骨质疏松诊断的金标准。通过测量腰椎、髋部等部位的骨密度，可以确定是否存在骨质疏松以及其严重程度。
-定量计算机断层扫描：可以测量特定部位的骨密度，但辐射剂量较高，一般不作为常规检查。
-定量超声：可用于评估骨密度和骨强度，但准确性相对较低，常用于筛查。
2.实验室检查
-血钙、磷、碱性磷酸酶等：有助于排除其他骨骼疾病。
-25-羟维生素D：评估维生素D水平，维生素D缺乏可能增加骨质疏松的风险。
-骨转换标志物：如骨钙素、Ⅰ型胶原交联C-末端肽等，可反映骨代谢情况。
3.影像学检查
-X线检查：可观察骨骼的形态、结构，但对早期骨质疏松的诊断不敏感。
-磁共振成像、计算机断层扫描：有助于评估骨折风险和发现其他骨骼异常。
4.临床评估
-医生会询问病史，包括年龄、性别、家族史、药物使用情况、饮食习惯等，以及是否有骨折史、身高缩短、驼背等症状。
-进行身体检查，评估骨骼健康状况，如脊柱侧弯、压痛等。
根据以上检查结果，医生可以综合判断是否存在骨质疏松，并制定相应的治疗方案。需要注意的是，骨质疏松的诊断应在专业医生的指导下进行，以便及时发现和治疗。
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