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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨质疏松是一种骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨骼变薄、变弱和易碎。影像学检查是诊断骨质疏松的重要手段之一，以下是骨质疏松的常见影像学表现：
1.X线检查：X线检查是最常用的骨质疏松影像学检查方法之一。骨质疏松患者的X线表现包括骨密度降低、骨小梁稀疏、变薄和中断，以及骨骼变形等。
-骨密度降低：骨质疏松患者的骨骼密度明显低于正常人群，在X线上表现为骨骼透亮度增加。
-骨小梁稀疏、变薄和中断：骨质疏松患者的骨小梁数量减少、变薄和中断，导致骨骼的支撑力下降。
-骨骼变形：严重的骨质疏松患者可能会出现骨骼变形，如椎体压缩性骨折、髋部骨折等。
2.CT检查：CT检查可以更详细地观察骨骼的结构和密度。骨质疏松患者的CT表现与X线检查类似，但可以更准确地测量骨密度和评估骨骼的微结构。
-骨密度测量：CT可以通过测量特定部位的骨密度来评估骨质疏松的程度。
-骨骼微结构评估：CT可以观察骨小梁的形态、分布和连接情况，进一步评估骨骼的微结构破坏程度。
3.磁共振成像检查：磁共振成像检查主要用于评估骨质疏松患者的骨髓变化和骨折情况。
-骨髓变化：骨质疏松患者的骨髓可能会出现水肿、脂肪浸润等改变，磁共振成像可以敏感地检测这些变化。
-骨折评估：磁共振成像可以更准确地诊断隐匿性骨折和骨折的愈合情况。
4.骨密度测定：骨密度测定是诊断骨质疏松的金标准。常用的骨密度测定方法包括双能X线吸收法、定量CT和定量超声等。
-双能X线吸收法：双能X线吸收法是目前最常用的骨密度测定方法，通过测量腰椎、髋部等部位的骨密度来评估骨质疏松的程度。
-定量CT：定量CT可以更准确地测量特定部位的骨密度，但操作相对复杂。
-定量超声：定量超声是一种无创的骨密度测定方法，适用于筛查和监测骨质疏松的进展。
总之，影像学检查是诊断骨质疏松的重要手段之一，可以帮助医生评估骨质疏松的程度、发现骨折等并发症，并制定相应的治疗方案。如果怀疑自己患有骨质疏松，建议及时就医，进行相关的影像学检查和骨密度测定。
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