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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
骨髓异常综合征（MDS）是一种血液系统疾病，其初步诊断通常基于以下几个方面的分析：
1.血象检查：大多数MDS患者会出现一系或多系血细胞减少，如贫血、白细胞减少或血小板减少。这些异常血细胞在形态上也可能发生变化，如红细胞大小不均、异形红细胞增多等。
2.骨髓象检查：骨髓象是MDS诊断的重要依据。通过骨髓穿刺和活检，可以观察到骨髓增生程度、细胞形态和细胞遗传学异常等。MDS患者的骨髓象通常表现为骨髓增生活跃或明显活跃，但造血细胞发育异常，如红系、粒系或巨核系细胞的病态造血。
3.临床症状：MDS患者可能出现与血细胞减少相关的症状，如乏力、易感染、出血倾向等。此外，部分患者还可能出现脾脏肿大等体征。
4.排除其他疾病：在诊断MDS时，需要排除其他可能导致血细胞减少的疾病，如再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
综上所述，骨髓异常综合征的初步诊断需要综合考虑血象、骨髓象、临床症状和其他相关检查结果。如有疑问，建议进行进一步的检查和咨询专业医生。
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