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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。其诊疗方面如下：
一、诊断方法
1.症状和体征：口腔症状如口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛等。眼部症状有眼干、异物感、少泪或无泪等。
2.实验室检查：自身抗体如抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等阳性。血沉加快、免疫球蛋白升高、类风湿因子阳性等。Schirmer试验、角膜染色等评估眼干程度。唾液流率测定、腮腺造影等评估口干程度。
3.唇腺活检：通过显微镜观察唇腺组织中淋巴细胞浸润情况，判断是否存在干燥综合征。
二、治疗方法
1.对症治疗：口干保持口腔清洁，勤漱口，使用人工唾液等缓解口干症状。眼干使用人工泪液、眼膏等缓解眼干症状。关节痛使用非甾体类抗炎药、抗疟药等缓解关节痛症状。
2.系统性治疗：糖皮质激素适用于病情严重者，如出现关节炎、间质性肺炎等。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可与糖皮质激素联合使用，减少激素用量，降低不良反应。生物制剂如利妥昔单抗等，对干燥综合征有一定疗效。
3.中医治疗：中医认为干燥综合征属于“燥痹”范畴，治疗以滋阴润燥、清热解毒、活血化瘀等为主。可使用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。
需要注意的是，干燥综合征的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。
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