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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
眼睛的黑眼球，在医学上称为角膜，一般情况下不会变小。如果自觉黑眼球变小，可能是由以下原因引起：
1.近视：近视患者可因眼轴变长，使外界物体成像在视网膜之前，从而导致视物模糊。为了看清物体，近视患者会不自觉地眯起眼睛，导致黑眼球看起来变小。这种情况一般无需治疗，可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜或进行屈光手术来矫正视力。
2.角膜炎：角膜炎是由细菌、病毒等病原体感染，或自身免疫性疾病等引起的角膜炎症。患者可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，同时还会伴有不同程度的充血，导致黑眼球看起来变小。这种情况需要及时就医，明确病因，并遵医嘱使用药物进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。如果药物治疗效果不佳，或已经出现角膜溃疡、穿孔等并发症，需要进行手术治疗。
3.青光眼：青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。急性闭角型青光眼发作时，患者可出现剧烈眼痛、头痛、视力下降，同时伴有结膜充血、角膜水肿等症状，导致黑眼球看起来变小。这种情况需要及时就医，明确病因，并遵医嘱使用药物或手术进行治疗，如毛果芸香碱滴眼液、甘露醇注射液等。
4.虹膜睫状体炎：虹膜睫状体炎是一种发生于虹膜和睫状体的炎症，常由感染、自身免疫性疾病等引起。患者可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，同时还会伴有睫状充血或混合性充血，导致黑眼球看起来变小。这种情况需要及时就医，明确病因，并遵医嘱使用药物进行治疗，如泼尼松龙滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等。如果药物治疗效果不佳，或已经出现虹膜后粘连等并发症，需要进行手术治疗。
总之，如果感觉黑眼球变小，应及时就医，明确病因，并遵医嘱进行治疗。同时，应注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，以免加重病情。
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