肝硬化为何会引起门静脉高压

: 方霖主治医师 南方医科大学南方医院消化内科

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肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特征是肝脏组织逐渐被纤维化和瘢痕组织所取代，导致肝脏功能受损。门静脉高压是肝硬化的常见并发症之一，其发生机制主要包括以下几个方面：

1.肝内血管阻力增加：肝硬化时，肝脏内的纤维化和瘢痕组织会导致肝内血管狭窄、扭曲和阻塞，使门静脉血流阻力增加。

2.门静脉血流量增加：肝硬化时，肝脏的功能受损，导致一些血管活性物质的代谢异常，如一氧化氮等，这些物质的减少会使内脏血管扩张，门静脉血流量增加。

3.肝窦毛细血管化：肝硬化时，肝窦内皮细胞受损，肝窦毛细血管化，导致肝窦内血液与肝细胞之间的物质交换障碍，进一步加重肝脏功能损害。

4.侧支循环形成：为了缓解门静脉高压，机体通过形成侧支循环来分流门静脉血流。这些侧支循环包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等，但这些侧支循环容易破裂出血，导致严重的并发症。

门静脉高压会导致一系列并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等，严重影响患者的生活质量和预后。因此，对于肝硬化患者，及时诊断和治疗门静脉高压非常重要。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况制定。

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