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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能异常是指肝脏在代谢、排毒、合成等方面出现问题，导致血液中肝功能指标异常。肝功能异常常见的指标包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和总胆红素等。在肝功能异常中，两项指标偏高是比较常见的情况。
丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶是两种常见的肝功能指标。它们主要存在于肝脏细胞中，当肝脏受损时，它们会被释放到血液中，因此血液中的丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移水平会升高。一般来说，丙氨酸氨基转移酶对肝脏的损害更为敏感，而天冬氨酸氨基转移酶在肝脏和心脏等器官中都有分布，因此它的升高可能同时反应出其他器官的损害。
引起丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶高的原因有很多，常见的包括肝脏炎症、肝脏脂肪变性、肝脏损伤等。因此，当发现ALT和AST异常升高时，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断，以确定具体的病因和治疗方案。
除了丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶和总胆红素等指标也常见于肝功能异常中。碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼和肠道中，当肝内胆汁排泄发生问题时，碱性磷酸酶水平会升高。而总胆红素是由肝脏合成并排泄的，其升高可能反映肝内胆汁排泄受阻或肝功能受损。
总之，肝功能异常是一种常见的临床情况，两项指标偏高可能是肝脏出现问题的信号。在发现肝功能异常时，及时就医，并进行全面的检查和综合治疗，对恢复肝功能和预防肝脏疾病的发生至关重要。
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