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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能检查是一种通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。当肝功能检查发现几个指标偏高时,可能提示存在肝脏损伤或疾病,但具体原因需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。以下是一些常见情况及建议:
-转氨酶升高:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。这些酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,酶会释放到血液中,导致其水平升高。常见原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等。建议进一步检查明确病因,并根据病因进行针对性治疗。
-胆红素升高:包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。胆红素是红细胞破坏后的代谢产物,正常情况下经肝脏处理后排入胆道,随粪便排出体外。当肝脏功能受损或胆道受阻时,胆红素无法正常排出,会导致其在血液中积聚,引起黄疸。常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、胆管结石等。建议进一步检查明确病因,并根据病因进行针对性治疗。
-白蛋白降低:白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质,其水平降低提示肝脏合成功能下降。常见原因包括慢性肝病、肝硬化、营养不良等。建议进一步检查明确病因,并针对病因进行治疗。
-碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高:这些酶主要存在于肝脏、胆管和骨骼等组织中,当这些组织发生病变时,酶会释放到血液中,导致其水平升高。常见原因包括胆管结石、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。建议进一步检查明确病因,并根据病因进行治疗。
总之,当肝功能检查发现几个指标偏高时,需要及时就医,进行详细检查和诊断,明确病因后进行针对性治疗。同时,还需要注意调整生活习惯,避免过度劳累、饮酒等不良习惯,以保护肝脏健康。