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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能检查单是一种常见的医学检查，用于评估肝脏的功能状态。以下是一些肝功能检查单上常见指标的说明：
1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这是两种存在于肝细胞内的酶。当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致ALT和AST水平升高。ALT更敏感地反映肝细胞的损伤，而AST在心肌和骨骼肌中也有一定程度的存在，因此其特异性相对较低。
2.总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：胆红素是由红细胞分解产生的，经过肝脏代谢后排出体外。TBIL包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素升高可能提示胆管阻塞或肝脏疾病，而间接胆红素升高可能与溶血性疾病有关。
3.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）：白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，主要功能是维持血浆胶体渗透压。球蛋白则参与免疫反应。白蛋白水平降低可能提示肝脏合成功能下降或营养不良，球蛋白水平升高可能与免疫系统激活有关。
4.碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：ALP主要来自肝脏、骨骼和肠道，GGT主要存在于肝脏中。它们的升高可能提示胆管阻塞、肝脏疾病或骨骼疾病。
5.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：这些指标反映了肝脏合成凝血因子的能力。PT延长和INR升高可能提示肝脏功能受损，导致凝血功能障碍。
需要注意的是，肝功能检查单的结果需要结合临床症状、其他检查结果以及个体情况进行综合分析。
如果肝功能检查单出现异常，医生可能会建议进一步进行其他检查，如肝脏超声、CT、磁共振成像（MRI）、肝炎病毒标志物检测等，以明确病因。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒和药物滥用等，对于维护肝脏健康也非常重要。
总之，肝功能检查单是评估肝脏功能的重要工具，但结果的解读需要专业医生的指导。如果对检查结果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
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