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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝脏是人体重要的器官之一，具有多种生理功能，包括代谢、解毒、合成等。肝功能分级是指根据肝脏的功能状态，将肝脏疾病分为不同的严重程度。肝功能分级通常用于评估肝脏疾病的严重程度、指导治疗方案的选择以及预测患者的预后。
肝功能分级的常用指标包括血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、转氨酶等。这些指标可以反映肝脏的合成、代谢、排泄和凝血功能等方面的情况。
临床上常用的肝功能分级系统主要包括Child-Pugh分级和MELD评分。
Child-Pugh分级是一种基于临床指标的肝功能分级系统，包括肝脏的五项指标：血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水和肝性脑病。该分级系统将肝脏疾病分为A、B、C三级，A级为肝功能最好，C级为最差。Child-Pugh分级系统简单易行，但存在一定的局限性，如不能反映肝脏的储备功能和肝脏的病理变化等。
MELD评分是一种基于血清胆红素、肌酐和凝血酶原时间等指标的肝功能评分系统，用于评估终末期肝病患者的病情严重程度和预后。MELD评分系统的优点是能够更准确地反映肝脏的储备功能和预测患者的预后，但需要更多的实验室检查和计算。
肝功能分级对于肝脏疾病的诊断、治疗和预后具有重要的意义。在临床实践中，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的肝功能分级系统，并结合其他检查结果综合评估肝脏的功能状态，以制定个体化的治疗方案。同时，患者也应该积极配合医生的治疗，定期进行肝功能检查，以监测疾病的进展和治疗效果。
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