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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。肝功能不正常需要看以下指标：
-谷丙转氨酶和谷草转氨酶：这是反映肝细胞损伤的重要指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，谷草转氨酶要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。
-胆红素：包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高可能提示肝脏或胆道系统出现问题，如肝炎、胆结石等。
-白蛋白和球蛋白：白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，其水平降低可能提示肝脏合成功能受损。球蛋白升高可能与免疫系统激活有关。
-碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶：这两个指标主要用于评估胆道系统的功能。碱性磷酸酶升高可能提示胆汁淤积或胆道梗阻，γ-谷氨酰转肽酶升高可能与酒精性肝病、药物性肝损伤等有关。
-凝血酶原时间和国际标准化比值：肝脏是合成凝血因子的重要器官，肝功能异常时可能影响凝血功能。凝血酶原时间和国际标准化比值延长可能提示肝脏合成凝血因子的能力下降。
需要注意的是，肝功能指标的异常可能由多种原因引起，不仅仅是肝脏疾病。其他因素如饮酒、药物、感染、自身免疫性疾病等也可能影响肝功能指标。因此，当发现肝功能指标异常时，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒和滥用药物等，对于维护肝脏健康也非常重要。
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