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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肝癌是一种严重的疾病，早期发现和诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。肿瘤标志物是一类在肿瘤细胞或组织中产生的物质，可以通过血液或其他体液检测到。测定肝癌肿瘤标志物有助于肝癌的诊断、监测治疗效果和评估预后。
目前，常用的肝癌肿瘤标志物包括甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、异常凝血酶原等。
1.甲胎蛋白：甲胎蛋白是肝癌最常用的标志物之一。正常情况下，成年人血液中的甲胎蛋白水平很低。但在肝癌患者中，甲胎蛋白水平通常会升高。甲胎蛋白检测对于肝癌的诊断具有较高的特异性，但也有部分肝癌患者的甲胎蛋白水平正常，因此需要结合其他检查进行综合判断。
2.α-L-岩藻糖苷酶：α-L-岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶，在肝癌患者中也常出现升高。α-L-岩藻糖苷酶对肝癌的诊断具有一定的敏感性和特异性，尤其对于甲胎蛋白阴性的肝癌患者有一定的补充诊断价值。
3.异常凝血酶原：异常凝血酶原是维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质，在肝癌患者中也常升高。异常凝血酶原对肝癌的诊断具有较高的特异性，尤其是在甲胎蛋白阴性的肝癌患者中。
除了以上标志物外，还有一些其他的标志物也可用于肝癌的诊断和监测，如高尔基体蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3等。
需要注意的是，肿瘤标志物的测定结果仅作为辅助诊断的依据，不能单独依靠标志物来确诊肝癌。肝癌的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查以及病理学检查等。
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