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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
伽马刀是一种立体定向放射外科治疗设备，利用钴-60产生的伽马射线对颅内病变进行聚焦照射，从而达到治疗目的。伽马刀治疗垂体瘤具有微创、安全、有效的特点，但也有其适应症和禁忌症。以下对此进行解析。
一、适应症
1.垂体微腺瘤：肿瘤直径小于10mm，无明显症状或症状轻微，可首选伽马刀治疗。
2.垂体大腺瘤：肿瘤直径大于10mm，但未侵犯周围重要结构，或患者因身体原因不能耐受手术者，可选择伽马刀治疗。
3.手术后残留或复发的垂体瘤：对于手术后残留或复发的垂体瘤，伽马刀可作为辅助治疗手段。
4.功能性垂体瘤：对于分泌激素的功能性垂体瘤，如泌乳素瘤、生长激素瘤等，伽马刀可作为药物治疗或手术治疗的补充。
二、禁忌症
1.肿瘤体积过大：肿瘤直径大于30mm者，伽马刀治疗效果较差，一般不建议采用。
2.肿瘤侵犯周围重要结构：如视神经、视交叉、海绵窦等，伽马刀治疗可能导致严重并发症，应慎重选择。
3.患者身体状况差：如患有严重的心、肺、肝、肾等疾病，不能耐受伽马刀治疗者。
4.怀孕或哺乳期妇女：伽马刀治疗可能对胎儿或婴儿造成影响，应避免使用。
需要注意的是，伽马刀治疗垂体瘤的效果因人而异，治疗前应进行详细的评估，包括肿瘤的大小、位置、形态、与周围结构的关系，以及患者的身体状况等。治疗后还需要定期复查，观察肿瘤的变化情况，并根据需要进行相应的处理。
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