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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
风湿病的确诊需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面因素。以下是一般的确诊步骤：
1.症状和体征评估：医生会详细询问患者的症状，包括关节疼痛、肿胀、僵硬、发热、疲劳、皮疹等。同时，医生会进行身体检查，观察关节是否有红肿、压痛、畸形等异常。
2.实验室检查：常用的实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。这些检查可以帮助医生判断是否存在炎症、自身免疫反应等异常。
3.影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生观察关节的结构和病变情况，如是否有骨质破坏、关节间隙狭窄等。
4.其他检查：根据具体情况，医生还可能会进行其他检查，如关节穿刺、滑膜活检等，以进一步明确诊断。
需要注意的是，风湿病的诊断需要综合考虑多个因素，仅凭单一的检查结果往往不能确诊。此外，风湿病的种类繁多，不同类型的风湿病可能有不同的诊断标准和治疗方法。因此，如果怀疑自己患有风湿病，应及时就医，进行全面的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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