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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
反复尿路感染并且出现红细胞四个加号，这种情况可能涉及多个方面的因素，以下从四个分点进行分析：
1.感染程度与炎症反应：尿路感染时，细菌或其他病原体侵入尿道、膀胱甚至肾脏，引起局部炎症反应。红细胞增多可能是炎症导致黏膜破损，血液渗出所致，四个加号表明出血情况较为严重。
2.结石或异物刺激：尿路结石或异物存在时，容易反复刺激尿路黏膜，造成感染和出血。这种情况下，红细胞增多是黏膜受损的直接表现。
3.免疫功能下降：患者若免疫功能低下，容易受到病原体的反复侵袭，尿路感染难以彻底治愈，从而导致持续性的红细胞出现。
4.治疗不当或耐药性问题：如果治疗方法不当或病原体产生耐药性，感染可能无法得到有效控制，红细胞持续增多反映了治疗的困难性和疾病的顽固性。
综上所述，反复尿路感染且红细胞四个加号的情况较为严重，需要患者及时就医，进行全面检查，确定具体原因后采取针对性治疗措施。
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