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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症,多因胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盖、鼓窦盖或乙状窦骨板,炎症直接向颅内蔓延,或通过血栓性静脉炎将感染扩散至颅内所致。其产生过程主要包括以下几个方面:
-感染扩散:中耳乳突炎的细菌感染可通过破坏的骨壁直接侵入颅内,或经中耳与颅内之间的静脉通道扩散至颅内。
-血栓形成:感染可引起中耳和颅内的静脉血栓形成,导致静脉回流受阻,进而引起脑组织淤血、水肿和坏死。
-脓肿形成:炎症和血栓形成可导致脑组织坏死和液化,形成脓肿。脓肿可单发或多发,大小不等。
-临床表现:耳源性脑脓肿的临床表现因脓肿的部位、大小和发展阶段而异。常见的症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。
耳源性脑脓肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。预防耳源性脑脓肿的关键是及时治疗化脓性中耳乳突炎,避免感染扩散。