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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵里面有白色的东西，可能是正常的耵聍，也可能与外耳道炎、中耳炎、外耳道胆脂瘤等疾病有关。以下对可能的原因进行解释：
-正常耵聍：耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。正常情况下，耵聍呈黄色或白色碎片状或块状，可自行脱落或被排出。
-外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可由感染、过敏、外伤等原因引起。炎症可导致外耳道皮肤充血、肿胀、渗出，出现白色或黄色分泌物，并伴有耳部疼痛、瘙痒、听力下降等症状。
-中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，可由细菌或病毒感染引起。炎症可导致中耳腔内积液，出现白色或黄色分泌物，并伴有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状。
-外耳道胆脂瘤：外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积形成的囊性团块。胆脂瘤可破坏外耳道骨质，引起外耳道扩大、感染等，出现白色或黄色分泌物，并伴有耳部疼痛、听力下降等症状。
此外，耳部湿疹、真菌感染等也可能导致耳朵里面出现白色的东西。
如果发现耳朵里面有白色的东西，且伴有耳部疼痛、瘙痒、听力下降等症状，建议及时就医，进行耳部检查、听力检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持耳部清洁，避免挖耳、进水等。
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