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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳毒性药物性聋是指由于某些药物引起的耳朵损伤而导致的听力丧失。这种聋病是由于药物对内耳组织细胞的直接毒性作用所引起。
耳毒性药物包括抗生素、抗病毒药物、化疗药物、解热镇痛药、利尿药、抗抑郁药等。其中，氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、氨基糖苷和万古霉素是最常见的引起耳毒性药物性聋的药物。这些药物可以损害内耳中的听觉神经和感觉细胞，造成听力下降或听力完全丧失。
导致耳毒性药物性聋的具体机制主要有以下几点：
1.毒性作用：某些药物在进入内耳后会对听觉神经和感觉细胞产生直接毒性作用，导致细胞死亡或损伤。
2.血液供应不足：某些药物可能会导致内耳血管收缩，减少内耳的血液供应，从而影响听觉神经和感觉细胞的正常功能。
3.中毒作用：一些药物在体内代谢后会产生有害物质，这些有害物质在内耳中蓄积，对听觉神经和感觉细胞造成损害。
预防耳毒性药物性聋的发生，首先需要谨慎使用耳毒性药物，严格按照医嘱使用，并定期进行耳部检查。同时，在用药期间要监测听力，如果出现听力下降或耳鸣等情况，应立即停药并就医。
总之，耳毒性药物性聋是一种非常严重的听力损伤，对患者的生活质量造成很大影响。因此，在使用药物时需要慎之又慎，避免出现不必要的耳毒性药物性聋。
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