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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
多发性肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病，它的特点是慢性进行性的肌肉炎症。多发性肌炎的诊断需要综合临床表现、肌肉酶水平、肌电图和肌肉活检等多种方法。
首先，临床表现是诊断多发性肌炎的重要依据。患者通常会出现肌无力、肌无力进行性加重、早疲劳、进行性肌肉萎缩、关节痛等症状。此外，多发性肌炎还可能伴有皮疹、发热和全身乏力等非特异性症状，这些都有助于医生对疾病的判断。
其次，检查肌肉酶水平也是诊断的关键步骤。多发性肌炎患者的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等肌肉酶水平通常升高，这是因为肌肉受到损伤后会释放这些酶类物质。
第三，肌电图是诊断多发性肌炎的一项重要检查。肌电图能够反映肌肉的电活动，对于判断肌肉受累程度和类型非常有帮助。多发性肌炎患者的肌电图通常呈现为肌电图异常，包括肌功能改变、肌源性损害和肌电图兆类等特征。
最后，肌肉活检可以确诊多发性肌炎。肌肉活检是通过取一小块患者肌肉组织进行病理学检查，能够直接观察到肌纤维的炎性细胞浸润和肌纤维的变性、坏死等病变，是明确多发性肌炎诊断的“金标准”。
总的来说，诊断多发性肌炎需要结合临床表现、肌肉酶水平、肌电图和肌肉活检等多种方法进行综合评估。如果患者出现上述症状，应及时就医并进行相应检查以明确诊断，以便及时采取治疗措施。
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