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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
断肢再植是指将完全或不完全离断的肢体，通过手术重新接回原位，恢复其血液循环和功能的过程。在断肢再植手术后，可能会出现血管危象，这是一种严重的并发症，可能导致再植肢体的失败。
血管危象的发生时间因人而异，一般在再植手术后的24小时至72小时内最为常见。在此期间，需要密切观察再植肢体的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等。如果出现以下情况，可能提示血管危象的发生：皮肤颜色苍白或发绀；皮肤温度降低；毛细血管充盈时间延长；指腹瘪陷；动脉搏动减弱或消失。
一旦发现血管危象，应立即采取措施进行处理，包括：解除压迫，检查是否有包扎过紧、石膏固定不当等情况，及时解除压迫；改善血液循环，使用抗凝、解痉药物，如肝素、罂粟碱等，以改善血液循环；手术探查，如果保守治疗无效，可能需要进行手术探查，找出血管危象的原因，并进行相应的处理，如血管吻合、血管移植等。
总之，断肢再植血管危象的时间一般在手术后的24小时至72小时内，但具体情况因人而异。密切观察再植肢体的血液循环情况，及时发现并处理血管危象，对于提高再植肢体的成活率至关重要。同时，在手术后还需要注意预防血管危象的发生。如果对断肢再植或血管危象有任何疑问，建议咨询专业医生。
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