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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳和小三阳是指乙肝五项检查中的不同结果组合，本身并不是症状，而是反映了乙肝病毒感染的状态。
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。大三阳是指HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，小三阳是指HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性。
大三阳通常表示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。但这并不意味着一定会出现明显的症状，许多乙肝病毒携带者可能没有任何不适。然而，在某些情况下，大三阳可能会导致肝脏炎症和损伤，出现以下症状：
1、疲劳：感到异常疲倦或无力。
2、食欲不振：食欲减退，对食物失去兴趣。
3、恶心和呕吐：可能会感到恶心，甚至呕吐。
4、右上腹疼痛：肝脏位于右上腹，炎症可能导致疼痛或不适感。
5、黄疸：皮肤和巩膜发黄，尿液颜色变深。
小三阳通常表示乙肝病毒复制相对较弱，传染性较低。与大三阳一样，小三阳患者也可能没有明显症状，或者只有轻微的不适。
需要注意的是，大三阳和小三阳的病情严重程度和发展趋势因人而异。有些人可能长期保持稳定，而另一些人可能会进展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此，对于乙肝病毒感染者，定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查，以及遵循医生的建议进行治疗和监测是非常重要的。
如果对乙肝感染或大三阳、小三阳有更多疑问，建议咨询医生或专业医疗机构，以获取准确的信息和个性化的建议。
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