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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳患者具有一定的传染性，但并不是所有患者都会传播给他人。
乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。大三阳患者通常在患病初期就会具有较高的传染性，因为体内同时存在HBsAg、HBeAg，病毒水平较高，易导致病毒在体内大量复制，并通过血液等途径传播给他人。尤其是在性接触和共用注射器等高风险行为中，大三阳患者容易传播给他人。
值得注意的是，大三阳不代表所有的患者都会具有极高的传染性。因为患者的传染性还受到多种因素的影响，包括病毒血症水平、免疫状态、感染时间等。有些患者即使是大三阳状态，但病毒水平较低，传染性也相对较低。
为了减少乙型肝炎的传播风险，我们需要加强对乙肝的认识，积极进行乙肝病毒的筛查和防控工作，提高公众对乙型肝炎的认识和防范意识。对于已经感染乙肝病毒的患者，及时就医进行治疗，积极治疗提高病毒抑制和转氨酶恢复，减少病毒复制，将病毒抑制在极低水平，减少传染风险。
总的来说，加强对乙型肝炎的预防和治疗，对降低乙肝传播风险具有重要作用。希望通过全社会的共同努力，减少乙型肝炎的流行，使人们能够健康地生活。
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