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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性的一种情况。大三阳伴有肝功能受损意味着乙肝病毒感染不仅存在，而且已经对肝脏造成了损害。
乙肝病毒感染后，病毒会在肝细胞内复制，引起肝脏炎症反应。长期的炎症反应可能导致肝细胞损伤、坏死，进而影响肝脏的正常功能。肝功能受损的表现包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝酶升高，胆红素代谢异常，白蛋白合成减少等。
对于大三阳伴有肝功能受损的患者，治疗的主要目标是抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，防止病情进展为肝硬化和肝癌。治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、病情、肝功能情况、病毒载量等因素综合考虑。
除了接受治疗外，大三阳伴有肝功能受损的患者还需要注意以下几点：
-定期复查：定期进行肝功能、乙肝病毒标志物、肝脏B超等检查，以便及时发现病情变化。
-避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，进一步损害肝功能。
-注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
-合理饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物。
-避免滥用药物：许多药物都需要经过肝脏代谢，滥用药物可能加重肝脏负担。
-保持良好的心态：积极的心态有助于提高免疫力，促进病情恢复。
总之，大三阳伴有肝功能受损是一种需要引起重视的情况。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，并注意日常生活中的调养。通过积极的治疗和调养，可以控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。
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