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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，当梗塞面积较大时，可能会对患者的生命和健康造成严重威胁。以下是面对大面积脑梗塞时的一些应对措施：
1.及时就医：一旦出现疑似脑梗塞的症状，如突然的言语不清、肢体无力、面部麻木等，应立即就医。时间就是生命，早期治疗可以提高康复的机会。
2.诊断和评估：医生会进行一系列的检查，如脑部CT或MRI等，以确定梗塞的部位和范围。此外，还会评估患者的整体健康状况，包括血压、血糖、心脏功能等。
3.药物治疗：根据病情，医生可能会使用以下药物：
-溶栓药物：在发病后的一定时间内，溶栓治疗可以溶解血栓，恢复脑部血液供应。但溶栓治疗有严格的时间窗和适应症，需要医生进行评估。
-抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血小板聚集，预防血栓进一步形成。
-改善脑循环药物：帮助增加脑部血液供应，减轻脑损伤。
-神经保护药物：保护脑细胞，减少神经损伤。
4.手术治疗：在某些情况下，如大面积脑梗塞导致严重脑水肿或脑疝形成时，可能需要进行手术治疗，如去骨瓣减压术等。
5.康复治疗：脑梗塞后的康复治疗非常重要，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。康复治疗的目的是帮助患者恢复功能，提高生活质量。
6.并发症的预防和处理：大面积脑梗塞可能会引发一些并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。医生会采取相应的措施预防和处理这些并发症。
7.生活方式调整：患者在康复后需要注意以下生活方式的调整：
-控制血压、血糖和血脂：高血压、糖尿病和高血脂是脑梗塞的重要危险因素，需要积极控制。
-戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加脑梗塞的风险。
-健康饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
-适度运动：根据身体状况进行适量的运动，有助于改善心血管健康。
-定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现和处理任何问题。
需要注意的是，大面积脑梗塞的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者和家属应积极配合治疗，遵循医生的建议，保持乐观的心态，以提高康复的机会。同时，对于高危人群，如高血压、糖尿病患者等，应积极采取预防措施，降低脑梗塞的发生风险。
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