大便特别痛，在肛周能扣下白色鳞屑

大便特别痛，在肛周能扣下白色鳞屑，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：

-肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡。主要表现为肛门剧痛、便血和便秘。肛裂患者在排便时会感到剧烈的疼痛，便后疼痛可能会持续数小时甚至数天。此外，肛裂患者的肛周皮肤可能会出现白色鳞屑。

-痔疮：痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。主要表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等。痔疮患者在排便时可能会感到疼痛，并且肛周皮肤可能会出现白色鳞屑。

-肛周湿疹：肛周湿疹是一种常见的肛门周围皮肤病，主要表现为肛门周围皮肤瘙痒、潮湿、红肿、渗出等。肛周湿疹患者在搔抓后可能会出现白色鳞屑。

-肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道。主要表现为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒等。肛瘘患者的肛周皮肤可能会出现白色鳞屑。

需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要到医院进行检查才能确定。如果出现大便特别痛，在肛周能扣下白色鳞屑的情况，建议及时到医院肛肠科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确诊断，并进行相应的治疗。