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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便出血但不伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
-内痔：内痔是位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张所形成的柔软静脉团。内痔通常不会引起疼痛，但在排便时可能会破裂出血，血液通常为鲜红色，附着在大便表面或便后滴血。
-肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡。肛裂患者在排便时会感到剧烈疼痛，但在排便后可能会出现无痛性便血，血液通常为鲜红色，量较少。
-直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物。较大的息肉在排便时可能会受到挤压而破裂出血，血液通常为鲜红色，附着在大便表面或便后滴血。
-直肠癌：直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤。早期直肠癌通常没有明显症状，但随着病情的进展，可能会出现便血、排便习惯改变、大便形状改变等症状。便血通常为鲜红色或暗红色，量较少，并伴有黏液。
-其他原因：除了上述原因外，大便出血还可能与肠道炎症、血管畸形、全身性疾病等有关。
如果出现大便出血但不伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐、久站，保持大便通畅。
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