初步诊断是膀胱肿瘤，肾积水

膀胱肿瘤是指在膀胱内部形成的肿瘤，通常由于长期吸烟、慢性膀胱炎、遗传因素等因素引起。患者可能出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。初步诊断通常包括尿常规检查、膀胱镜检查等，根据检查结果可以做出初步的诊断。

肾积水是指肾脏内积液引起肾盂、肾盏扩张的病症，通常由于尿路梗阻、肾结石、先天性异常等因素引起。患者可能出现腰痛、腹部肿块、尿路感染等症状。初步诊断通常包括B超检查、CT检查等，根据检查结果可以做出初步的诊断。

总的来说，膀胱肿瘤和肾积水是两种需要引起重视的泌尿系统疾病，患者在发现相关症状时应及时就医，进行相应的检查和诊断，同时在日常生活中也要注意保持健康的生活方式，以促进病情的康复。