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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿和风湿是两种常见的关节疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗等方面存在一些不同。
一、病因：
-类风湿：类风湿关节炎的确切病因尚不清楚，但一般认为是遗传、环境和免疫系统等多种因素相互作用的结果。遗传因素可能增加患病的风险，而环境因素如感染、吸烟等也可能触发疾病的发生。
-风湿：风湿病的病因更为多样化，包括感染、免疫异常、代谢紊乱、内分泌失调、遗传等。其中，链球菌感染是风湿热的主要病因。
二、症状：
-类风湿：主要影响小关节，如手指、手腕、脚趾等，常呈对称性分布。症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起时症状较为明显，活动后可减轻。随着病情的进展，可能会出现关节畸形和功能障碍。
-风湿：可累及多个关节，包括大关节如膝关节、髋关节等，也可影响心脏、皮肤等其他器官。症状包括关节疼痛、红肿、发热，以及心脏炎、皮肤红斑等。
三、诊断：
-类风湿：诊断通常基于临床表现、实验室检查和影像学检查。常用的实验室检查包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。影像学检查，如X线、磁共振成像等可帮助评估关节损伤程度。
-风湿：诊断同样依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。链球菌感染的证据如抗链球菌溶血素O升高对风湿热的诊断有重要意义。
四、治疗：
-类风湿：治疗的目标是减轻疼痛、控制炎症、保护关节功能，防止畸形。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
-风湿：治疗主要针对病因和症状进行。对于风湿热，需要使用抗生素治疗链球菌感染，并使用抗炎药、糖皮质激素等缓解症状。对于其他类型的风湿病，治疗方法因病而异。
如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
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