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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
白眼球医学上称为巩膜,巩膜表面有一层球结膜,正常情况下,两者平滑连接,当发生局部病变时,可导致两者之间出现小颗粒。常见的原因有以下几种:
-泡性结膜炎:是一种过敏性炎症反应,大多发生在角膜缘部的球结膜,也可发生在直肌附着处的球结膜。初起时,患者可能会有眼部刺激感和轻微痒感。数小时后,在角膜缘处的球结膜上,会出现一个灰白色实性隆起结节,直径约2~3毫米,周围有局限性充血。结节可逐渐增大,多在10天左右自行吸收。
-结膜结石:是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,这是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。没有临床症状的一般不需治疗。突出于结膜表面的结石,可在表面麻醉下,用刀尖或注射针头剔出,如结石较多,可在表面麻醉下切开刮除。
-巩膜色素痣:是一种先天性的良性错构瘤,可能与胚胎发育过程中组织异位有关。多发生于角膜缘附近及睑裂部的球结膜,为黑色,质软,无压痛,境界清楚,与表面的球结膜无粘连。一般无需治疗,如影响外观或有恶变倾向时,可手术切除。
-皮样脂肪瘤:为先天性的良性肿瘤,多发生于上睑的内中外侧,边界清楚,质地柔软,有一定的活动度,无触痛。如果肿瘤较小,不影响外观或视力时,一般无需治疗。如果肿瘤较大,影响外观或视力时,可手术切除。
-淋巴管瘤:为先天性的良性错构瘤,多发生于下睑的内侧面,边界清楚,质地柔软,有一定的活动度,无触痛。如果肿瘤较小,不影响外观或视力时,一般无需治疗。如果肿瘤较大,影响外观或视力时,可手术切除。
此外,还有一些其他的原因也可能导致白眼球表面出现小颗粒,如翼状胬肉、结膜滤泡等。如果发现白眼球表面出现小颗粒,建议及时就医,由专业的医生进行检查和诊断,以确定具体的原因,并制定相应的治疗方案。
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