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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
D-二聚体正常并不能完全排除身体里没有血栓。
D-二聚体是一种血液中的蛋白质片段，当身体内有血栓形成时，纤溶系统会被激活，将血栓分解成小片段，其中就包括D-二聚体。因此，D-二聚体水平升高通常提示身体内可能存在血栓形成或其他与凝血和纤溶系统相关的疾病。然而，D-二聚体正常也不能完全排除血栓的存在，可能有以下原因：
-血栓形成的早期或较小的血栓：在血栓形成的早期阶段或血栓较小的情况下，D-二聚体可能还没有升高到可检测的水平。
-其他疾病或因素的影响：某些疾病或因素可能导致D-二聚体水平升高，而与血栓形成无关。例如，严重的感染、炎症、恶性肿瘤、手术、妊娠等都可能引起D-二聚体升高。
-检测方法的局限性：D-二聚体检测方法的敏感性和特异性可能有限，可能存在假阴性或假阳性结果。
因此，医生在评估是否存在血栓时，通常会综合考虑患者的症状、体征、其他检查结果以及风险因素等。除了D-二聚体检测，还可能会进行其他检查，如超声、CT血管造影、磁共振血管造影等，以更准确地诊断血栓。
如果担心身体内有血栓形成或有相关症状，建议及时就医，与医生详细沟通，并根据医生的建议进行进一步的检查和诊断。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟等，对于预防血栓形成也非常重要。
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