14c尿素呼气试验阳性说明什么

: 杨光主任医师 江苏省人民医院肾内科

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14C尿素呼气试验阳性通常提示存在幽门螺杆菌感染。以下是关于14C尿素呼气试验阳性的详细解释：

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种定植在胃黏膜上的细菌，它与多种胃部疾病的发生密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。当人体感染幽门螺杆菌后，细菌会产生尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳。14C尿素呼气试验正是利用这一原理，通过检测呼出气体中是否存在标记的二氧化碳来判断是否感染幽门螺杆菌。

2.检测方法：在进行14C尿素呼气试验前，患者需要禁食2小时以上。检测时，患者先服用含有14C标记的尿素胶囊，然后静坐15-30分钟。之后，通过呼气收集装置收集患者呼出的气体，检测其中是否含有14C标记的二氧化碳。如果检测结果为阳性，说明患者感染了幽门螺杆菌。

3.意义和处理：14C尿素呼气试验阳性提示存在幽门螺杆菌感染，但并不意味着一定会发生胃部疾病。对于没有明显症状的感染者，是否需要进行治疗存在一定争议。一般来说，如果感染者有慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史、长期服用非甾体类抗炎药等情况，或者出现胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状，医生可能会建议进行根除幽门螺杆菌治疗。治疗通常采用四联疗法，即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂，疗程为10-14天。

4.注意事项：在进行14C尿素呼气试验前，患者应告知医生近期是否服用过抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物，因为这些药物可能会影响检测结果的准确性。此外，孕妇、哺乳期妇女以及12岁以下儿童不宜进行14C尿素呼气试验。

需要注意的是，14C尿素呼气试验只是一种初步的检测方法，如果检测结果为阳性，还需要结合患者的临床症状、胃镜检查等结果进行综合判断。如果对检测结果有疑问或担忧，建议及时咨询医生。

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