人工耳蜗集采落地，更多听障患者迎来新“声”

3月3日是全国爱耳日如期而至，恰逢集采人工耳蜗在广东省正式启用的首个工作日，中山大学孙逸仙纪念医院成功为多位听障人士完成集采新型人工耳蜗植入手术。患者恢复良好，并于3月7日顺利出院，一个月后返院开机，迎来新“声”。根据最新政策，自3月1日起广东全面执行国家集采价格后，人工耳蜗单套系统（含植入体和体外处理器）采购成本从原先超过20万元大幅下调至约5万元，平均降幅达75%，显著减轻了患者经济负担。

患者出院和医疗团队合影

患者家属送来手写的感谢信

37岁重获新“声”，

曾以为价格是“永远跨不过的坎”

“说不紧张是假的，毕竟这是人生第一次上手术台。”37岁的阿楠（化名）在术前与医生交谈时，手指无意识地摩挲着衣角。自幼时起，慢性中耳炎便如影随形地纠缠着他，经年累月的炎症最终导致右耳极重度聋，左耳也仅存勉强捕捉环境声的残余听力。日常交流时他必须侧身将左耳贴近对方，即便如此仍时常答非所问。这些年买菜、就医等重要事务都需妻子陪同，连小孩幼儿园的家长会也只能由妻子代为出席。

“那天刷到降价新闻时，我正在厨房择菜，手抖得菜叶撒了一地。”妻子擦拭着眼角回忆，求医的艰辛让她的泪腺变得格外敏感。阿楠先前患上“复杂肛瘘”，治疗已经花费了十余万元，这对夫妻曾以为人工耳蜗二三十余万的标价是永远跨不过的坎。直到知悉集采政策落地，单套系统价格从20多万元直降至5万元，他们连忙动身赶来广州。

显微镜下，阿楠左侧的硬化型乳突及菲薄内陷的鼓膜令主刀医生耳鼻喉科副主任张志钢教授印象深刻：“这是二三十年反复中耳炎症的印记。”但更触动医护的是患者家属的决心——他们特意选择了最新型号的人工耳蜗，虽然集采后仍需5万余元，但相较原价22万元已是巨大让步。“开机后要像新生儿学语那样从头训练。”张志钢教授轻拍家属肩膀叮嘱，“记得准备语言训练图卡，每天至少两小时互动练习。”

张志钢教授、司瑜副教授手术中

此刻躺在手术床上的阿楠并不知道，被炎症偷走声音的他即将在电子耳蜗的电流刺激中，重新听见孩子喊的“爸爸”。

仿佛戴着降噪耳机生活，

被寂静困住十年的家庭重启春天

同一天，50岁的麦阿姨摩挲着住院手环上的二维码对前来查房的护士感叹：“手术室这盏灯亮起来的时候，我这条命才算真正捡回来了。”这位鼻咽癌康复者不曾想到，十年前战胜肿瘤的放化疗，竟让她的双耳听神经在岁月里悄然枯萎。如今她与人对话时必须紧盯对方口型，连厨房煲汤时的水沸声都难以捕捉。

麦阿姨女儿从包里掏出泛黄的病历本，内页贴着十余年前的放疗定位膜片。“当年医生说听力损伤是‘迟发性后遗症’，可谁能想到会严重到连孙辈哭闹都听不见？”她边说边比划着母亲在肇庆老家时的日常——看电视要把字幕调到最大号字体，接电话全靠她贴着听筒转述，最心酸的是春节全家聚餐时，母亲总因听不清笑话而局促地跟着干笑。

医生触诊时。注意到麦阿姨耳后皮肤仍留有放疗特有的纤维化瘢痕。“她的双耳听力阈值都在90分贝以上，相当于戴着降噪耳机生活。”看着CT片上复杂的鼓室及耳蜗结构，医疗团队最终为这位特殊患者选择了最新型号的国产人工耳蜗。这款设备集采后价格为5万余元，恰好卡在麦阿姨家人准备的预算线内。

2025年爱耳日清晨，当广州塔尖掠过第一缕晨光时，手术台旁那枚即将植入颞骨耳蜗的电极，正静静等待着为这个被寂静困住十年的家庭带来重启声音的春天。

张志钢教授、司瑜副教授手术中

价格降幅达75%，

更多耳聋患者迎来新希望

张志钢教授介绍，人工耳蜗技术正加速革新听力障碍治疗格局，成为全球约3000万重度至极重度听损患者重建“声音世界”的核心手段。目前，该技术主要覆盖助听器效果不佳的群体，尤其对先天性耳聋儿童意义重大——国际指南建议6个月至2岁间早期植入以促进语言发育。

植入式设备具备直接刺激听神经的优势，目前国产产品通过自主研发已实现与国际技术接轨，但技术普及仍面临多重挑战。中国听障人群达2780万，但人工耳蜗植入率不足1%，高昂费用和术后康复资源短缺是主要障碍。现如今，政策支持正逐步破局，技术迭代持续加速。无线连接、微型化设计和生物可吸收材料能提升患者的使用体验，未来融合人工智能、脑机接口的全植入式设备和光刺激技术或成新方向。

“3月3日是人工耳蜗集采结果落地的第一天，我做的第一台人工耳蜗植入术，患者是饱受中耳炎折磨20年的中年人，长期依赖助听器却无法正常交流；第二台手术是鼻咽癌放疗后并发症导致耳聋的患者。原本他们根本无力承担高昂费用，如今终于能通过手术重获新‘声’。”张志钢教授介绍，随着集采政策全面实施，单台设备费用降幅达75%，多数听障患者及其家庭具备自主承担能力。

张志钢教授透露，目前，其人工耳蜗手术预约排期已有上百台，很多都是等着集采落地的“老”患者。“自从人工耳蜗集采结果公布，患者就诊量和咨询量激增，预计接下来全国范围内人工耳蜗植入术的需求量会有比较明显的增长。我们作为临床医生，真的特别为患者高兴。”

【专家简介】

张志钢

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

主任医师，博士生导师

现任专科副主任

专业特长：2013-2018年连续六年被全国名医百强榜研究院评为中耳炎外科TOP10专家。留学于瑞典和德国。主要擅长耳科疾病的诊断与治疗，完成耳硬化、鼓室硬化、先天性听骨链畸形、各种中耳炎所致的传导性耳聋的听力康复手术10000多例，其听力恢复达到国内领先水平。对难治性粘连性中耳炎病灶清除联合听力康复治疗有深入的研究和丰富经验，其成果发表于世界权威的专业杂志喉镜(《The laryngoscope》)上，创伤性耳廓缺损全耳假体修复写入欧洲指南。目前致力于听觉植入临床研究，特别是人工耳蜗植入在保留残余听力和保护内耳精细结构方面有深入研究，原创性“潜水”植入技术获国际认可，疗效显著。

社会任职：中国医师协会广东耳鼻咽喉分会耳科学组组长，广东省健康管理学会耳鼻咽喉分会副主任委员，中华耳鼻咽喉-头颈外科学会广东分会常委，中国生物医学工程广东耳鼻咽喉-头颈外科分会常委。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委，中华耳科学杂志，临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，国外医学耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。

学术成就：相关研究成果获得国家自然基金项面上项目3项，中山大学临床医学研究5010项目一项，省市级课题多项。特别是中山大学5010资助项目《粘连性中耳炎的规范化治疗》的研究成果，以RCT的形式发表在耳鼻喉科最权威的《The laryngoscope》上，被纳入粘连性中耳炎的治疗指南中。相关临床疾病研究与基础研究发表高水平论文30余篇。

门诊安排：北院区【周一上午（耳专科、特诊）】

【周二上午（耳聋听觉植入）】

【周五上午（耳专科）】

司瑜

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

副主任医师、硕士生导师

专业特长：掌握耳鼻喉常见病诊治，擅长各类病因引起的耳聋的精准治疗及突发性耳聋、颞骨恶性肿瘤的综合治疗，尤其擅长儿童耳部疾病的个性化治疗如儿童分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤及特纳综合征耳部疾患的诊治。2016获得国家留学基金委公派至德国-杜伊斯堡埃森大学攻读博士学位，以最优等“Summa cum laude”成绩毕业，相关研究成果发表于Science immunology，且被肿瘤标志物协会评为“2019年度肿瘤标志物十大进展之一”。

学术成就：目前主持国家自然科学基金面上项目，青年项目、广东省自然科学基金及广州市-校联合基金等4项，主持逸仙临床培育项目1项，主持中山大学5010临床研究1项，以第一作者发表高水平论文20余篇。

门诊安排：北院区（周四全天、周五上午）；南院区（周二下午）

（通讯员：黄睿、陈越勃、刘文琴；图片由医院提供）