近日，中山大学附属第六医院疝与腹壁外科在学科带头人陈双教授、科主任周太成主任医师的带领下，作为牵头单位之一，联合中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组、中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组，共同制定的《腹股沟疝诊疗指南（2024版）》和《腹壁切口疝诊疗指南（2024版）》，已经在《中华外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》等权威期刊发表，进一步推动我国疝与腹壁外科诊疗的规范化发展，提升学科水平，持续反哺临床，改善患者预后。
立足临床需求，完善标准化诊疗框架
腹股沟疝与腹壁切口疝是普外科高发疾病，腹股沟疝发病率约占腹外疝75%-80%，以老年男性为主；腹壁切口疝则与腹部手术相关，发生率约2%-20%，两类疾病的诊疗水平直接影响患者预后。随着老龄化加剧与外科手术量增加，诊疗负担持续加重。当前临床面临复杂病例组织缺损、合并症管理及技术选择差异化等挑战。微创技术、新型生物材料及ERAS理念的应用虽提升了疗效，但亟需标准化诊疗框架支撑。
腹股沟疝与腹壁切口疝是临床常见疾病，但其复杂性、个体差异性及术后并发症的管理对诊疗技术提出了更高要求。此次发布的2024年版指南在2018年版基础上，结合最新循证医学证据和国际研究进展，由全国70余位专家历时一年修订完成。中山六院疝与腹壁外科陈双教授担任两部指南的执笔人和通讯作者，周太成主任医师为执笔人之一，李英儒副主任医师参与编写工作，团队在儿童疝、复杂腹壁功能不全（LOD）处理、修补材料选择等关键领域贡献了重要临床经验。
亮点、突破频现，先睹为快
《腹股沟疝诊疗指南（2024版）》核心亮点：
阴囊疝与并发症管理：针对巨大阴囊疝患者，提出术前渐进性人工气腹联合A型肉毒素注射的转化治疗策略，降低术后腹腔间室综合征（ACS）风险（推荐强度B）。
术后慢性疼痛多学科协作（MDT）模式：明确术后3个月以上慢性疼痛需联合外科、疼痛科及精神科专家共同干预，并纳入抗抑郁治疗（推荐强度A）。
《腹壁切口疝诊疗指南（2024版）》创新突破：
复杂腹壁状态的个体化评估：针对巨大切口疝伴LOD患者，推荐术前通过CT计算疝囊容积比（VIH/VAC），结合MDT会诊制定手术方案（证据级别2a）。
修补材料科学分级应用：在污染术野中优先使用生物可吸收补片，明确补片感染后窦道处理流程，降低复发风险（推荐强度A）。
手术方式优化与技术创新：提出腹腔镜“立体缝合”技术关闭缺损，机器人辅助手术纳入标准化推荐，为复杂病例提供杂交手术解决方案（证据级别2a）。
引领学科规范，推动基层诊疗同质化
作为我国疝与腹壁外科领域的领军团队，中山六院疝与腹壁外科在陈双教授、周太成主任的带领下，近年来牵头制定了包括食管裂孔疝、造口旁疝等多项全国性诊疗指南。此次两部指南的发布，进一步规范了我国疝外科的诊疗行为。
周太成主任医师表示：“新版指南的核心理念是‘精准评估、个体施治’。例如，巨大切口疝患者术前需通过转化治疗扩容腹腔，而腹股沟疝术后慢性疼痛需多学科协作干预。” 陈双教授特别强调：“基层医院在接诊复杂疝病患者时，若技术条件有限，建议转诊至区域性疝中心，以确保患者获得最优治疗效果。”
《腹股沟疝诊疗指南（2024版）》和《腹壁切口疝诊疗指南（2024版）》的发布，标志着我国疝病诊疗迈入标准化、精细化新时代。中山六院疝与腹壁外科团队将继续深耕临床，创新研究，推动指南落地实施，为提升全国疝病诊疗水平贡献中六力量。
中山六院疝与腹壁外科是中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科专业委员会的首任主委单位，同时也是国内最早独立成科的疝与腹壁专科之一。科室在疝与腹壁疾病的诊疗方面具有显著特色，主要开展腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、胃食管反流疾病等的微创治疗，以及胃肠肿瘤的规范化治疗。科室创新性地提出“立体缝合”“直针技术”“三尾结”等技术概念，对国内外疝与腹壁外科领域产生了重要影响。针对巨大疑难复杂疝及腹壁缺损，科室在国内率先开展肉毒素联合术前气腹主动扩容技术，已有逾千例治疗成功患例，为大量疑难病患者提供了有效救治手段。科室在推进规范化诊疗工作方面成果丰硕，牵头撰写2012年、2014年、2018年及2024年版《腹股沟疝诊疗指南》及《切口疝诊疗指南》，并牵头制定《食管裂孔疝》《造口旁疝》《切口疝微创修补》等三部手术操作规范化指南。近十年来，科室发表科研学术论文300余篇，主编、参编教材及专业书籍20余部。
（通讯员：张婷婷、戴希安、简文杨）
-
-
浙江省肿瘤医院 胸部外科
擅长：胸部肿瘤的综合治...
-
-
浙江省肿瘤医院 头颈外科
擅长：甲状腺肿瘤、唾液...
-
-
浙江省肿瘤医院 妇瘤外科
擅长：各类妇科肿瘤的手...
-
-
浙江省肿瘤医院 妇瘤外科
擅长：各种妇科良、恶性...
-
-
浙江省肿瘤医院 妇瘤外科
擅长：从事妇科肿瘤工作...
-
-
浙江大学医学院附属妇产科医院 外科
擅长：对各类乳腺疾病包...
-
-
浙江大学医学院附属妇产科医院 外科
擅长：擅长乳腺疾病、甲...
-
-
青海省第三人民医院 外科
擅长：擅长：长期从事各...
-
-
腹股沟疝检查
腹股沟疝主要是指腹腔内脏器通过腹股沟区向表面凸起的包块，严重影响机体的消化、泌尿、生殖系统，治疗不及时还会出现肠梗阻和电解质紊乱等情况，一定要及早的进行腹股沟疝的临床检查，确诊病情之后积极治疗。 详细»
-
-
梅毒诊疗指南有哪些
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。以下是梅毒诊疗指南的主要内容：一、诊断梅毒的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。病史：包括不洁性行为史、输血史等。临床表现：一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅... 详细»
-
-
腹股沟疝气或者腹股沟直疝
腹股沟疝气和腹股沟直疝是两种常见的腹股沟区域疾病，两者都涉及到腹腔内的组织或器官通过腹股沟管突出到体外。下面将从病因、症状、诊断和治疗等方面对这两种疾病进行详细解答。一、病因1.腹股沟疝气：腹股沟疝气... 详细»
公众号
头条号
百家号