HPV感染或无症状，感染并不等于患癌

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科妇科肿瘤专科教职工党支部书记王丽娟教授；凌小婷主治医师

3月4日是国际HPV知晓日，适逢3月8日国际妇女节即将到来之际，社会大众对于女性健康关注程度日益增加。HPV（人乳头瘤病毒）是女性健康的"隐形敌人"，但很多人对它仍一知半解：感染HPV是伴侣的“锅”？病毒会遗传给孩子吗？得了HPV还能怀孕吗？中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科王丽娟教授为大家揭开这个被称为病毒界“海王”的“谣言面具”。

并非女性专属，传播途径多样

HPV并非只有女性才会感染，但女性感染后威胁健康的风险更高。王丽娟教授介绍，HPV像病毒界的"海王"，拥有200多种亚型，分为低危型（如6、11型，引发尖锐湿疣、扁平疣等）和高危型（如16、18型，与宫颈癌前病变、甚至是宫颈癌密切相关）。约80%的女性一生中可能感染HPV，但多数会被免疫系统清除。

许多人对 HPV 感染存在误解，认为感染 HPV 是因为“私生活混乱”。实际上，HPV 的传播途径是多样的，并非只有单一的原因。HPV主要通过性接触传播，但间接接触（如共用毛巾、马桶圈等）、母婴传播（分娩时宝宝经过HPV感染的产道）也可能感染。因此，感染HPV不能简单归因于伴侣，更不应成为道德评判的标签。

病毒不会遗传，怀孕感染可控

HPV会遗传吗？王丽娟教授介绍，HPV是一种后天感染的病毒，不会遗传。孕妇若感染HPV，分娩时可能通过产道传染给婴儿，导致喉乳头状瘤等疾病。尽管这种情况相对较少发生，医生还是建议准妈妈们孕前检查务必包括宫颈癌筛查（TCT+HPV检测），怀孕后定期产检，医生将根据情况制定分娩方案。

感染HPV会影响怀孕吗？多数研究认为，HPV 感染本身不会增加受孕难度，也不会导致流产。但若合并宫颈病变（如癌前病变、宫颈癌），需先治疗再备孕。孕期发现HPV感染也无需恐慌，遵医嘱监测即可。

值得注意的是，HPV感染治疗过程，可能会需要阴道上药，干扰素、咪喹莫特等药物属于孕妇禁用药，若HPV感染者在治疗过程中不慎怀孕，可能有胎儿畸形甚至流产风险，因此医生建议HPV治疗过程中应当全程避孕。

感染或无症状，感染HPV≠患癌

不少人认为，月经经血变“黑拖尾”、白带增多等是感染HPV信号。专家提醒，HPV感染通常为无症状，但HPV感染可能增加其他细菌和病毒的易感性，容易导致阴道炎。若出现白带异常（如异味）、同房后出血，可能是宫颈病变的信号，需及时就医。月经颜色深浅与HPV无直接关联，可能与内分泌、子宫内膜病变有关。如果出现月经和白带的异常，不要盲目地与 HPV 感染联系起来，要及时就医。

如不慎感染HPV，意味着患癌了吗？这个观点也是错误的。高危型HPV持续感染才可能引发癌变。从感染高危型 HPV 到发展为宫颈癌，通常会经历数年甚至数十年的时间。定期宫颈癌筛查（TCT+HPV检测）能早期发现病变，及时阻断癌症进程，有效预防宫颈癌的发生。

宫颈癌早期虽然往往“悄无声息”，但随着病情进展，身体会发出“求救信号”。若出现以下症状，请务必提高警惕：“不守规矩”的出血，如同房后出血、月经乱套、妇科检查后出血；白带量多到“怀疑人生”、气味“上头”甚至黄绿流脓等；疼痛异常，下腹隐痛、腰骶部酸痛，甚至是下肢疼痛等。

相信“免疫大军”，切记遵循医嘱

目前，HPV感染尚无特效药可以治疗，免疫力是清除病毒的关键。当发现感染 HPV 后，不必惊慌失措，因为大多数 HPV 感染都是暂时的，人体自身强大的免疫系统就像是一支训练有素的 “军队”，能够在1-2年内将病毒成功清除。如仅存在HPV感染，可使用干扰素、咪喹莫特等阴道用药；若发现宫颈癌前病变（如CIN2/3），需通过宫颈锥切等手术干预；如出现尖锐湿疣等，可使用激光治疗或冷冻治疗等

王丽娟教授提醒，如发现高危型HPV感染、宫颈细胞学异常（如HSIL、ASCUS等），需要提高警惕，必要时行阴道镜检查、宫颈活检，甚至是宫颈锥切术等明确诊断。在治疗 HPV 感染时，一定要遵循医生的专业建议，选择科学有效的治疗方法。

定期安排检查，尽早接种疫苗

中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科凌小婷主治医师介绍，25岁以上女性应该合理、按时接受HPV筛查。推荐筛查频率为25-29岁每3年一次；30-65岁每5年一次HPV筛查，或TCT+HPV联合筛查，或每3年单独行TCT。

近年来HPV疫苗推广水平不断提高，但专家提醒：接种HPV疫苗≠100%防护。疫苗虽是宫颈的“金钟罩”，但无法覆盖所有病毒类型。定期TCT+HPV筛查才能查漏补缺，让健康无“盲区”。

谈及HPV的预防，王丽娟教授指出，三道“防线”可以有效降低HPV感染风险。

防线1：疫苗——给宫颈穿上"防弹衣"

二价、四价、九价HPV疫苗可预防高危型病毒，最佳接种年龄为9-26岁，但45岁前接种仍有保护效果。专家提示，疫苗"价"越高≠越好，尽早接种更重要！不同类型宫颈癌疫苗均有保护作用。

防线2：安全性行为——爱自己，从防护措施开始

避孕套虽不能100%阻隔HPV，但能大幅降低感染风险。避免过早性生活、减少性伴侣数量，也是自我保护的关键。

防线3：增强免疫力——最好的"特效药"藏在生活里

熬夜、吸烟、压力大都会削弱免疫力。坚持运动、均衡饮食（多补充维生素A/C）、保持好心情，可以有效增强免疫力，降低感染风险。

“HPV感染不可怕，无知和拖延才是大敌；宫颈癌是少数可防可治的癌症，早筛早治是关键；爱自己，从关注身体开始！”王丽娟教授呼吁：这个妇女节，不妨送自己一份健康礼物——一次HPV筛查、一针疫苗预约，或仅仅是一个早睡的夜晚。

【专家简介】

王丽娟

中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科

主任医师，医学博士，硕士研究生导师

现任医院妇科肿瘤专科教职工党支部书记，继续教育科副科长，妇科肿瘤专科妊娠滋养细胞疾病单病种负责人；获2019年第一届及2022年第二届“广东医院最强科室之实力中青年医师”、2020年“中山大学第十四届临床教师教学查房大赛特等奖”、2021年中山大学“叶任高-李幼姬”夫妇优秀临床中青年教师突出贡献奖。

专业特长：妇科良恶性疾病手术治疗及综合治疗，擅长妊娠滋养细胞疾病诊治。

社会任职：中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会副主任委员、中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会第一届青年委员会副主任委员、广东省健康管理学会妇科肿瘤专委会副主任委员兼秘书长、广东省卫生经济学会妇产科分会副主任委员、广东省女医师协会妇科专业委员会常委等。

学术成就：人民卫生出版社全国高教临床医学专业课程思政案例库《妇产科学》编委、《妇科肿瘤围手术期处理》主编、《妇科恶性肿瘤化疗手册》副主编，《中华妇产科学》（第2、3版）编者。主持省级科研及教学项目5项，省级适宜技术推广项目1项，省级继教质量提升工程项目1项。国家实用新型专利2项，以第一/通讯作者发表科研及教学论文30余篇。作为分中心PI负责妊娠滋养细胞肿瘤全国多中心临床研究3项。

门诊安排：北院区（周三上午）；南院区（周二上午）