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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
便血是一个让人担忧的症状😰，尤其是当涉及到直肠癌和痔疮时，更是让人提心吊胆。这两种情况都会出现便血，但它们之间可是有很大区别的，今天就来给大家好好科普一下👩⚕️。🔍
🌟 便血颜色有差异🌈
🚨直肠癌便血→颜色通常比较暗，多为暗红色或果酱色🩸。这是因为癌细胞侵犯肠道黏膜，导致黏膜破损出血，血液在肠道内停留时间较长，经过一系列化学反应后，颜色就会变深。有时候，还会伴有黏液，形成黏液脓血便😨。
🚨痔疮便血→颜色一般比较鲜艳，像滴下来的鲜血🔴一样。这是因为痔疮是由直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉，或者排便用力使血管内压力增高，导致曲张静脉血管破裂而出血，所以血液颜色比较新鲜。
🌟 便血方式不一样🚽
🚨直肠癌便血→通常是和粪便混合在一起的，也就是说，在大便中能看到散在的血迹或者血丝。而且，随着病情的发展，便血的情况可能会越来越频繁，出血量也会逐渐增多。有时候，还会出现排便习惯的改变，比如便秘和腹泻交替出现。
🚨痔疮便血→一般是在排便后滴出鲜血，或者手纸上带血，血液不会和粪便混合。通常是在大便表面有鲜血，严重的时候可能会出现喷射状出血，但这种情况比较少见。而且，痔疮便血一般在排便结束后就会自行停止。
🌟 伴随症状各不同😣
🚨直肠癌便血→除了便血，直肠癌患者还可能会出现一些其他的症状，比如腹痛、腹胀、腹部肿块、大便变细、排便不尽感等。随着病情的进展，还可能会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，这是因为癌细胞消耗了身体的营养物质。
🚨痔疮便血→痔疮患者主要的症状就是便血和肛门肿物脱出。在排便时，可能会感觉到肛门有肿物脱出，排便后肿物可能会自行回纳，或者需要用手推回。此外，还可能会出现肛门瘙痒、疼痛等症状，尤其是在痔疮发生嵌顿或者血栓形成时，疼痛会比较剧烈。❗
如果发现自己有便血的情况，千万不要惊慌，但也不能掉以轻心😟。一定要仔细观察便血的颜色、方式和伴随症状，如果自己判断不清楚，最好及时去医院做检查，让医生来明确诊断。早期发现问题，才能更好地进行治疗💪！
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