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肖进 主任医师 广东省人民医院 骨科中心-关节骨病及创伤科
在日常诊疗中，常接诊因脚趾撞伤求诊的患者。脚趾撞伤后，判断有无骨折对后续治疗和康复极为关键。下面为大家介绍区分要点，助大家受伤后初步判断。
⚡疼痛程度
1. 一般撞伤疼痛：单纯脚趾撞伤，疼痛多局限于受伤处，随时间推移减轻。受伤初疼痛明显，数小时至一天内缓解显著，虽影响行走，但还能勉强负重。
2. 骨折疼痛特征：骨折时，疼痛剧烈😣，不止受伤处，整个脚趾甚至足背都可能痛。疼痛持续时间长，受伤数天内仍严重，尝试活动脚趾或负重，疼痛会急剧加剧，无法正常行走。
⚡外观表现
1. 普通撞伤外观：一般撞伤后，脚趾轻度肿胀，皮肤可能有擦伤、淤血，脚趾形态正常，无明显畸形。肿胀范围小，集中在受伤局部。
2. 骨折外观迹象：骨折时，脚趾肿胀明显，范围可波及整个脚趾及周围。皮肤淤血面积大、颜色深。更突出的是，可能出现脚趾缩短、弯曲、成角等畸形，与正常脚趾外观差异显著。
⚡活动能力
1. 普通撞伤活动情况：单纯撞伤，脚趾有一定活动能力，虽活动疼痛，但能主动屈伸或轻微转动，只是活动幅度因痛受限。
2. 骨折对活动影响：骨折后，脚趾主动活动严重受限，患者难以自行屈伸或转动。强行活动，除剧痛外，可能感觉到骨折断端摩擦（骨擦感），但切勿自行尝试判断，以免加重损伤。
⚡影像学辅助
1. X 线检查：X 线是判断脚趾骨折常用方法，能清晰显示多数骨折情况，如骨折线、断端移位等，明显骨折可迅速确诊。但部分隐匿性或细微骨折，首次 X 线可能漏诊，必要时需复查或进一步检查。
2. CT 检查：X 线结果不明确或高度怀疑骨折但 X 线未显示时，CT 价值重大。CT 能多角度、多层面观察脚趾骨骼，发现 X 线难察觉的细微骨折、关节内骨折，为诊断提供精准信息。
脚趾撞伤后判断骨折需综合多方面。若难以自行判断，务必及时就医，由专业医生诊断。早期准确判断并接受恰当治疗，对脚趾功能恢复至关重要💪。
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