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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆管结石在医学上是指肝内胆管结石，总有人问“肝内胆管结石有没有最佳治疗方式？”答案是：没有！👉 因为结石位置不同+ 并发症不同（感染/梗阻？）+ 患者体质差异（能否耐受手术？），治疗方案需要根据个人具体病情来制定❗
🛠️ 四大治疗方法，各显神通！
1️⃣ 急性期治疗：先保命，再治病！
🔥 核心目标：控制感染、缓解疼痛、解除梗阻！
👉 抗生素💊：如头孢哌酮、甲硝唑，强力对抗胆道感染。
👉 解痉止痛：💉间苯三酚、哌替啶等快速缓解胆绞痛。
👉 紧急引流：🚑经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）或鼻胆管引流快速降低胆道压力，避免脓毒血症！
2️⃣ 一般治疗：微创技术精准打击
🌟 经皮经胆管镜治疗（PTCS）：适用于肝内胆管复杂结石、多次手术后复发者。
操作：皮肤打孔→置入胆道镜→碎石取石（🔧创伤小、可重复操作）。
🌟 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：适用于胆总管结石、高龄体弱患者。
优势：无需开刀，经口取石🩺，恢复快。
3️⃣ 药物治疗：适合小石头的“温和派”
💊 熊去氧胆酸：如熊去氧胆酸胶囊，溶解胆固醇结石。
💊 中药辅助：如胆宁片促胆汁分泌，缓解腹胀。
🔔 注意：仅适用于无症状小结石，需定期复查！
4️⃣ 手术治疗：根治问题的终极大招
🔪 胆总管切开取石+T管引流：经典术式，但可能残留肝内结石。
🔪 肝部分切除：针对肝内结石合并肝萎缩/胆管狭窄，根治率高！🌟。
🔪 胆肠吻合术：重建胆汁引流通道，预防复发，适合反复梗阻者。
⚡ 技术升级：腹腔镜/机器人手术，创伤小、恢复快！
🌸 温馨小提示
1️⃣ 术后带T管患者👉保持引流管通畅，定期换药！
2️⃣ 饮食清淡少油腻，多吃🥦菠菜、燕麦促胆汁排泄～
3️⃣ 结石易复发，每半年查一次B超+肝功能！
4️⃣ 突发腹痛、黄疸、发热？立刻就医别拖延！
📢总之，肝内胆管结石治疗绝非“一刀切”，需根据病情选择个体化方案！如果发现结石，别等“小石头”惹出“大麻烦”，尽早就医评估才是硬道理！💡
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肝胆管结石
肝胆管结石是一种常见的胆道疾病，它指的是在肝胆管内形成的结石。这些结石在大小和数量上都有所不同，有些只有几毫米，有些可以长到几厘米。肝胆管结石通常是由于胆囊内胆汁溶解度降低，或胆道内胆汁积聚过多，导致... 详细»
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肝胆管结石症状
肝胆管结石是指在肝胆管内形成的结石，常常是由于胆囊内的胆汁中的胆固醇或胆盐过多而形成。以下是关于这种疾病会导致的不适症状：1.上腹部疼痛：这是最常见的症状之一，表现为典型的胆绞痛或持续性胀痛。部分患者... 详细»
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什么是肝胆管结石
肝胆管结石是指在肝胆管内形成的固体结石，通常由胆固醇、胆色素和钙盐等物质组成。肝胆管结石也被称为胆道结石，它们可以阻塞胆管，导致胆汁淤积、炎症和感染，严重的情况下甚至会引起严重的并发症。其形成通常与胆... 详细»
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