也许大家对于头颈部恶性肿瘤还比较陌生，然而它并非小众，是较为常见的癌症之一。头颈部不仅位置特殊，而且恶性肿瘤的种类还多种多样，既要关注治疗的效果，患者的生活质量问题同样不能忽视。那么，头颈部恶性肿瘤如何预防和早期发现？治疗手段有哪些？
近日，福建省肿瘤医院头颈外科吴宇副主任医师，携手全国健康节目金牌主持人林欣，在医联媒体直播间与广大网友深入探讨了头颈部恶性肿瘤的科学防治，这次直播旨在为广大患者和关心健康的朋友们科普头颈部恶性肿瘤诊治的知识。
头颈部恶性肿瘤种类多 如何预防和早期发现
恶性肿瘤会因为发生的部位不同，分成不同的类型，常见的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌等等。有一类比较特殊的恶性肿瘤发生在脑神经以下，锁骨以上的各个器官上，可将其统称为头颈部癌。其中，以甲状腺癌的发病率最常见，但是鼻咽癌、口腔癌、咽癌、唇癌、喉癌的恶性程度更高。
头颈部恶性肿瘤又是相对容易发现异常的癌症，部分健康意识较高的患者能够通过自诊早期发现。另外，我们应该如何预防头颈部恶性肿瘤的发生？吴宇副主任医师给出以下几个建议：
1、洗漱时触摸颈部，尤其是颈侧区，如怀疑或发现异常，尽早到医院作进一步检查；
2、重视鼻咽部不适症状，比如耳闷耳鸣吞咽不适异物感等情况，建议做筛查；
3、有头颈部恶性肿瘤家族史人群，建议做定期的健康体检，及时防范；
4、烟酒摄入是引起80%头颈部癌的罪魁祸首，戒除烟酒，同时少食甚至不吃腌制食物，提倡健康饮食。
早诊早治很重要 头颈部肿瘤科学检查手段有哪些
头颈部恶性肿瘤治疗效果的好坏，跟病情的分期密切相关。吴宇副主任医师解释，如果是I、II期的患者，往往只需要通过手术治疗就能达到良好的效果，五年生存率可以超过85%。如果患者就诊时已经处于III、IV期，此时肿瘤体积较大，有的甚至出现淋巴转移，治疗效果和预后都较差，生存期也大打折扣。
早期诊断和早期治疗是头颈恶性肿瘤治疗成功的不二法则，检查的手段通常有以下几种：
1、内镜检查：鼻咽肿瘤和喉咽部肿瘤患者都可以通过鼻咽喉镜进行观察；
2、病理检查：取相应部位的组织进行病理检查；
3、核磁或CT检查：可以明确病变的范围，观察肿瘤是否与血管等部位相连，如肿瘤已包裹颈内动脉和颈动脉，患者就不可进行手术治疗；
4、其它检查：EB病毒DNA、肿瘤标志物、HPV等。
头颈部肿瘤发病位置特殊 治疗时要注意什么
鉴于头颈部位置的特殊性，在头颈部恶性肿瘤的治疗过程中，既要考虑治疗的效果，同时还要保留器官的功能，甚至还要尽可能减少对容貌的影响。吴宇副主任医师强调，早期患者虽然能够通过手术治愈，不过并非所有患者都适用，比如鼻咽癌患者不适合手术治疗，主要采用放化疗的方式。
所以，头颈部恶性肿瘤的治疗方式还得根据患者病情制定，常见的方法除了手术治疗之外，还包括以下几种：
1、化疗：铂类药物顺铂和卡铂可用作单药治疗，也可用作大多数联合方案中的基础用药。紫杉醇类、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤也是有效的化疗药物；
2、同步放化疗：适合局部晚期头颈肿瘤患者；
3、靶向药物：抗EGFR靶向单抗西妥昔单抗单用及联合均获得临床认可；
4、免疫治疗：抗PD-1单抗单药或联合化疗均对晚期头颈部肿瘤有效，对使用含铂化疗期间或之后病情进展的患者，也能从中获益。
随着医疗科技的进步，以及临床经验的不断积累，头颈部恶性肿瘤的治疗已经进入按解剖区域划分学科的时代，治疗更加细致化，并且通过多学科配合提高治疗的效果。还有修复以及显微外科技术的引进，日后在头颈部恶性肿瘤的治疗中将会有广阔的用武之地。
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