2025年2月25日中午12时,中山大学孙逸仙纪念医院围产专科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”:一名高龄孕妇在待产过程中突发脐带脱垂危情,胎儿生命危在旦夕……医护团队紧急启动多学科协作机制,仅用5分钟助力突发脐带脱垂产妇顺利娩出宝宝,母婴平安。
突发险情:脐带脱垂危及胎儿生命
2025年2月24日,37岁的二胎孕妇李兰兰(化名)因足月妊娠、复发性流产、胎儿宫内生长受限、羊水少、中度贫血等,进入中山大学孙逸仙纪念医院围产专科待产。
2月25日中午12时,产房医护人员刚刚结束三台手术,还未来得及喘口气,就发现待产孕妇李兰兰的胎心监护提示胎儿心率骤降,产房区长聂晓露主治医师立即对李兰兰进行检查,发现宫颈口位置摸到一个条索状物体,仔细探触还有搏动,聂晓露主治医师心里一惊,暗道不好,胎儿脐带已脱垂至宫颈口外,情况万分危急。
“脐带脱垂是产科罕见急症,若脐带受压导致血流中断,胎儿可能在数分钟内因缺氧窒息死亡。”聂晓露主治医师介绍道,这就意味着,接下来将是与时间赛跑的大抢救。
生死时速:多学科联动5分钟娩出宝宝
在为李兰兰体查后,为有效防止脐带受压,聂晓露主治医师一直保持着托举胎头的姿势,直到新生儿顺利出生。
此时,产房内已立即启动紧急剖宫产流程,住院总医师李惠联系麻醉科、新生儿科、手术室团队同步响应,向患者及家属交代病情,签署剖宫产知情同意书,黄小铌助产士备皮、插尿管,并以最快速度将产妇转运至手术室……
很快,麻醉科、新生儿科、手术室团队已迅速到位、各司其职,围产专科刘玉昆副主任医师第一时间赶至手术室参与抢救,在“局麻+全麻”下为李兰兰快速实施剖宫产手术。
随着一声响亮的新生儿啼哭声,在场抢救人员都松了一口气,新生儿Apgar评分(新生儿阿普加评分法,用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,分数越低代表窒息情况越严重)为满分10分,出生体重2.1kg。
“从发现胎儿脐带脱垂决定手术到胎儿娩出全程仅用5分钟!”聂晓露主治医师表示,我们尽最大努力、以最快速度赢了这场“生命保卫战”,也再次印证了“快速反应、精准施治”对守护母婴安全的决定性作用。
接下来,刘玉昆副主任医师继续投入到手术中,约计1小时,剖宫产顺利完成。术后,产妇李兰兰生命体征平稳,目前已转入爱婴区观察,预计3-4后出院。
刘玉昆副主任医师为孕妇进行剖宫产,聂晓露主治医师持续托举胎头直至胎儿出生
专家提醒:二胎及高危孕妇需加强监测
“脐带脱垂突发性强,后果严重。”刘玉昆副主任医师提醒,胎位异常、多胎妊娠、经产妇等群体风险较高,建议孕妇规律产检,出现破水、胎动异常等情况需即刻就医。
一直以来,中山大学孙逸仙纪念医院产科医护团队将应急演练时日常化,不断提升医护团队的专业素养和应急处理能力,面对突发情况,各科室之间配合默契,保障母婴安全。聂晓露主治医师称,此次案例的成功救治正是得益于规范的应急预案和团队的熟练配合,充分体现了危急重症孕产妇救治体系的效率。
【专家简介】
刘玉昆
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科
副主任医师,医学博士,硕士生导师
曾在香港大学玛丽医院和美国加州大学访问学习;获广东省“青年杰出医学人才”、“羊城好医生”等荣誉称号。
专业特长:擅长复发性流产、早产、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、宫颈机能不全等高危妊娠的诊治。
社会任职:担任广东省产科与促进自然分娩专业委员会青年委员,中华医学会糖尿病学分会妊娠糖尿病学组委员,广东省母胎医学专业委员会常务委员。
学术成就:发表论文二十余篇,主持和参与国家级、省部级基金十余项,参编《流产的基础与临床》、《早产的基础与临床》等专著多部。
出诊安排:北院区(周一上午,周五全天)。
聂晓露
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科
主治医师,医学硕士
现任产房区长,2020年11月参加美国家庭医师学会(AAFP)高级产科生命支持教程(ALSO)学员班课程并通过考核
专业特长:从事妇产科围产医学临床工作10余年,熟练掌握各项产科基本操作;能熟练实施钳产、吸引产、臀位、双胎剖宫产等难产手术。
社会任职:担任广东省中医药学会整合生殖医学专业委员,广东省预防医学会盆底疾病防治专委会委员。
学术成就:发表论文十余篇,参与省部级基金一项,参编论著2部。
(通讯员:刘文琴、黄睿、房诗婷)
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