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郑东诞 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
得了高血压，吃降压药成了日常必做事项。😫 可你知道吗，有些降压药在降血压的同时，还藏着一个 “小隐患”—— 会引起高钾血症！这可不是小事，今天就来给大家好好说道说道，让你心里有数！🧐
1️⃣ ACEI类药物（普利类）💊
比如依那普利、贝那普利、卡托普利等，它们通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压。但是，它们也会减少醛固酮的分泌，而醛固酮是负责促进肾脏排钾的激素哦！所以，长期服用这些药物可能会导致血钾升高。📈
2️⃣ ARB类药物（沙坦类）💊
氯沙坦、缬沙坦这些常见的 ARB 类降压药，作用机制和 ACEI 有点类似，都是作用于肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）。它们通过阻断血管紧张素 Ⅱ 与受体的结合，达到降压效果。但同样的，也会干扰醛固酮的分泌，影响钾离子的排泄，导致血钾升高。🔝
3️⃣ 保钾利尿剂💊
螺内酯就是典型的保钾利尿剂，它能在利尿的同时，减少钾离子的排出。对于一些高血压合并心力衰竭或者水肿的患者，医生可能会用它来帮助减轻水肿，同时避免钾离子流失过多。但如果使用不当，比如剂量过大或者患者本身肾功能不好，钾离子就排不出去，很容易在体内蓄积，引发高钾血症。🚨
💡小贴士：
如果你正在服用以上药物，记得定期监测血钾水平哦！💖
一旦出现四肢无力、心律失常等高钾血症的症状，应立即停药并就医！🏥🚫
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