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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 心血管外科
当我们听到二尖瓣狭窄💕和右心室增大💗，可能会疑惑二者之间有什么联系。其实，二尖瓣狭窄引发右心室增大，有着复杂的生理机制，下面就来一探究竟。👇
💠1.左心房压力升高：正常时，血液从左心房经二尖瓣流入左心室。二尖瓣狭窄时，二尖瓣口变窄，左心房血液流入左心室受阻，血液淤积在左心房，左心房压力不断升高。
💠2.肺静脉压力升高：左心房压力升高会逆向传递，导致肺静脉压力上升。肺静脉压力升高使得肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺间质，引发肺淤血。
💠3.肺动脉压力升高：为保证肺部血液回流，肺动脉反射性收缩，压力升高。长期如此，肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄，肺动脉压力进一步升高。
💠4.右心室后负荷增加：肺动脉压力升高后，右心室要克服更大阻力将血液泵入肺动脉。为维持正常心输出量，右心室代偿性心肌肥厚和扩张，增加收缩力。
💠另外，右心室增大最终也会导致右心室扩大。
日常需要注意，🌅患者要密切关注自身症状，如呼吸困难、乏力、水肿等，若症状加重或出现新症状，应及时就医。定期测量体重，体重短期内增加过快可能提示体内液体潴留，需警惕心功能恶化。🎯
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