试管婴儿是不孕不育患者实现生育梦想的先进手段，不过其费用高昂也令不少家庭倍感吃力。值得庆幸的是，广东辅助生殖技术正式纳入医保，试管婴儿手术费和移植费能够报销。但是促排药物无法报销，不同的促排方案费用差距较大。那么，到底应该如何选择才好？
近日，广东省生殖医院生殖医学中心沈晓婷副主任医师、姜荣华副主任医师，携手全国健康节目金牌主持人林欣，在医联媒体直播间与广大网友深入探讨了试管婴儿个性化促排卵方案如何选，这次直播旨在为广大患者和关心健康的朋友们科普试管婴儿的相关知识。
沈晓婷副主任医师：多次出现流产或生化妊娠要做三代试管吗？
直播期间，不少网友关注的话题是当出现多次的流产和生化妊娠，是否需要做到三代试管？沈晓婷副主任医师的答案是否定的，她还特别提醒，流产后查绒毛染色体如果出现异常，同时卵巢功能比较好的的情况下才建议做三代，假如卵巢功能已经不大好，这个时候千万不要去做三代。
很多朋友听第三代试管婴儿、第二代试管婴儿，肯定觉得比第一代更加高级、成功率也更高，其实这也是常见的误区。它们之间并非技术迭代，只是方法不同，适合的人群自然也不一样。所以，患者必须结合自身具体情况以及专业生殖医生的建议，选择合适的试管婴儿技术。
沈晓婷副主任医师：首创克罗米芬抑制排卵方案降低药物费用
试管婴儿常见的促排卵主要有黄体期长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案以及微刺激方案。不同方案适合的人群也不尽相同，促排时间和费用也有明显差异，例如超长方案促排卵时间为10-18天，费用从5千到一万不等，新鲜移植成功率高；而微刺激方案促排一般为7-10天，费用只需1千到3千左右，费用低且降低卵巢过度刺激风险。
所以，选择哪一种还是要结合患者身体情况以及家庭状况，由医生来进行判断。克罗米芬抑制排卵方案是广东省生殖医院沈晓婷副主任医师在原来微刺激方案上进行改良而成，其具有以下几个特点：
1、不需要使用拮抗剂，无需添加昂贵的重组LH，结合国产促排卵药，费用大大降低；
2、适合卵巢功能减退、高龄要求攒胚胎的患者，以及大剂量促排后胚胎质量低的患者；
3、原本计划使用抗结剂方案，但启动日内膜过厚，或者卵泡大小不均匀需要用避孕药预处理的正常反应患者，考虑到影响新鲜移植成功率的情况下也可选择这种方案；
4、目前无法实现新鲜移植的患者（例如有子宫内膜息肉、宫腔粘连子宫内膜薄、严重子宫腺肌症或者子宫内膜异位症等）。
姜荣华副主任医师：供精个性化选精更能满足家庭对“优质后代”追求
现代人对于后代的期望不仅限于健康，甚至连外貌、身高、肤色、智力以及性格等方面也有要求。为了满足家庭对“优质后代”的期待，同时降低遗传病风险，精子个性化选定技术应运而生。姜荣华副主任医师介绍，这种技术的选精方式主要有以下几方面：
1、人脸匹配技术：利用AI技术提取面部特征，对眼距、鼻型、轮廓等进行精准分析，然后通过数据库对比，计算捐赠者与需求方外貌相似度评分，提供亲子外貌相似性。
2、基因筛选技术：主要针对单基因遗传病，如地中海贫血、囊性纤维化等疾病进行筛选。
3、非生物性因素筛选：根据特定条件进行挑选，部分家庭更关注捐赠者学历、职业，以及捐精时的年龄与籍贯等因素。
个性化选精技术能够大幅度降低遗传病风险，是辅助生殖领域重要的发展方向，未来将会更加精准以及高效。供受双方个人信息经过加密，所以不必担心个人私隐会泄露的问题。
广东省辅助生殖技术纳入医保为不孕不育人群带来好消息，在这种形势下，打算做试管的朋友务必和医生做好充分沟通，医生也会根据你的年龄、卵巢功能、生育愿望以及经济情况选择更为合适的促排卵方案以及药物。
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