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吕海 主任医师 中山大学附属第五医院 脊柱外科
胫骨平台骨折是一种较为常见的骨折类型😟，部分患者会选择保守治疗。然而，保守治疗虽能避免手术创伤，但也可能带来一些后遗症⚠️。了解这些潜在风险，有助于患者在治疗过程中更好地配合，并对康复有更全面的认识🧐。下面就为大家详细介绍胫骨平台骨折保守治疗可能出现的后遗症。
1. 创伤性关节炎
成因：胫骨平台骨折常累及关节面，保守治疗难以像手术那样精准复位关节面。即使骨折愈合，不平整的关节面在日后活动中，关节软骨会因受力不均而磨损加剧😖。
表现：患者会感到膝关节疼痛，尤其在上下楼梯、长时间行走或负重时疼痛明显加重，还可能伴有肿胀、活动受限等症状，严重影响膝关节的正常功能和患者的生活质量😣。
2. 关节僵硬
成因：保守治疗期间，为促进骨折愈合，患肢需长时间固定。长时间制动会导致膝关节周围的肌肉、韧带等软组织发生粘连、挛缩😕。
表现：膝关节的活动范围明显减小，屈伸困难，患者可能无法正常下蹲、伸直腿部，对日常行动如行走、上下车等造成诸多不便😫。
3. 肌肉萎缩
成因：由于骨折后患肢活动量大幅减少，肌肉得不到足够的运动刺激，会逐渐出现废用性萎缩😟。
表现：患肢的肌肉体积变小，力量减弱。患者会感觉到腿部变细，行走时容易疲劳，甚至可能出现跛行，影响肢体的整体运动能力😩。
4. 骨折延迟愈合或不愈合
成因：保守治疗依靠自然愈合，若骨折部位损伤严重，如粉碎性骨折，或患者自身存在影响骨折愈合的因素，如年龄较大、患有糖尿病等，就可能导致骨折愈合过程缓慢😔。
表现：在正常愈合时间内，骨折部位仍未达到临床愈合标准，患者可能持续感到疼痛，肢体无法正常负重，严重时可能需要进一步的治疗干预，如手术植骨等😣。
患者在选择治疗方式时，应与医生充分沟通，全面了解保守治疗可能带来的后果。在治疗过程中，要积极配合医生进行康复训练，尽可能降低后遗症的发生几率。若出现后遗症相关症状，应及时就医，采取相应的治疗措施，改善关节功能，提高生活质量。希望每位患者都能早日康复💪。
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