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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗胃癌的主要方法之一。然而,手术后患者可能会出现白细胞偏高的情况,这可能是身体对手术创伤的一种正常反应,也可能提示存在感染或其他并发症。
一、胃癌手术后白细胞偏高的原因
1.手术应激反应:手术本身是一种创伤性操作,会引起身体的应激反应。在应激状态下,人体会释放一些激素和细胞因子,导致白细胞数量增加。这种反应通常是暂时的,会在手术后逐渐恢复正常。
2.感染:手术后感染是白细胞偏高的常见原因之一。手术切口、呼吸道、泌尿道等部位容易发生感染,细菌、病毒或其他病原体侵入人体后,免疫系统会启动炎症反应,导致白细胞增多以对抗感染。
3.药物影响:如糖皮质激素、抗生素等,也可能导致白细胞数量升高。
4.其他因素:除了上述原因外,还有一些其他因素可能导致胃癌手术后白细胞偏高,如贫血、出血、组织坏死等。
二、应对措施
1.密切观察:如果手术后白细胞偏高,医生会密切观察患者的病情变化,包括体温、切口情况、呼吸、排尿等。同时,会定期复查血常规,以了解白细胞的动态变化。
2.抗感染治疗:如果怀疑存在感染,医生会根据感染的部位和病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。同时,会加强对手术切口的护理,保持清洁干燥,避免感染扩散。
3.调整药物:如果白细胞偏高是由于药物引起的,医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。
4.对症处理:对于其他原因引起的白细胞偏高,医生会采取相应的对症处理措施,如纠正贫血、止血等。
总之,胃癌手术后白细胞偏高可能是正常的应激反应,也可能是感染等并发症的表现。患者和家属应密切配合医生的治疗,注意观察病情变化,加强护理,以促进身体的恢复。如果对白细胞偏高的情况有疑问,应及时咨询医生。