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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
如果发现左眼上眼皮里面长了疙瘩，可能有以下几种原因：
1.霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是一种睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，可能与慢性结膜炎或睑缘炎有关。初期表现为眼睑上无痛性硬结，多发生在上下睑，可单发或多发，大小不一，边界清楚，与皮肤无粘连，相应部位的睑结膜面呈紫红色或灰红色的病灶。一般无自觉症状，较大的肿块可压迫眼球，产生异物感。小的囊肿可自行吸收，也可自行破溃排出内容物，在睑结膜面形成肉芽肿。如果囊肿较大，可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收，如果不能消退，可行手术切除。
2.麦粒肿：俗称“针眼”，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症。通常由金黄色葡萄球菌感染引起，可分为内麦粒肿和外麦粒肿。早期会出现眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，数天后硬结变软，在睫毛根部附近出现黄色脓点。如果病变位于内眼角，疼痛症状可并不明显。未化脓破溃前，可进行热敷，促进炎症消退。如果脓肿已经形成，需要切开排脓。
3.眼睑恶性肿瘤：较为少见，可分为基底细胞癌、皮脂腺癌和鳞状细胞癌等。一般表现为眼睑局部皮肤结节或肿块，呈菜花状，可伴有疼痛、出血、破溃等症状。需要进行手术切除，并结合放疗、化疗等综合治疗。
4.其他：如寄生虫感染、皮样囊肿、黄色瘤等，较为少见。
总之，如果发现左眼上眼皮里面长了疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。
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