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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
左胸和左肩胛骨下边疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
-心绞痛：由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，引起胸痛。疼痛可能放射到左肩胛骨下边。
-心肌梗死：冠状动脉急性阻塞，心肌缺血坏死，可导致剧烈胸痛，常伴有呼吸困难、出汗等症状。
-胸膜炎：胸膜发生炎症，可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
-肺炎：肺部感染可导致胸痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
-气胸：气体进入胸腔，可导致胸痛、呼吸困难。
-肌肉劳损：过度使用或受伤可导致胸部和肩胛骨周围肌肉疼痛。
-肩周炎：肩关节周围炎症，可引起肩部和肩胛骨疼痛，有时可放射到胸部。
-颈椎病：颈椎病变可压迫神经，导致胸痛和肩胛骨疼痛。
-胃溃疡：胃内黏膜发生溃疡，可引起上腹部疼痛，有时可放射到胸部。
-胆结石：胆囊结石可引起胆绞痛，疼痛可放射到右肩或左肩。
-肋间神经炎：肋间神经发生炎症，可引起胸痛。
-焦虑和压力：心理因素也可能导致胸部不适和疼痛。
如果出现左胸和左肩胛骨下边疼，应及时就医进行诊断。医生会根据症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等结果来确定病因。
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