左胸部疼痛按压下去有淤青感可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.外伤：左胸部受到撞击、挤压或其他外力作用，可能导致局部组织损伤，出现疼痛和淤青。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。胸膜炎可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，按压时也可能有疼痛感。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症，通常发生在胸部的前侧，可导致疼痛和压痛。
4.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的严重疾病。除了胸痛外，还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。
5.肺炎：肺炎是肺部的感染性疾病，可导致胸痛、咳嗽、咳痰等症状。
6.气胸：气胸是指气体进入胸腔，导致肺部受压。气胸可引起胸痛、呼吸困难等症状。
7.其他原因：如肋间神经痛、肌肉拉伤、带状疱疹等也可能导致左胸部疼痛和淤青感。
如果出现左胸部疼痛按压下去有淤青感，尤其是伴有呼吸困难、心悸、出汗等其他症状，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、心电图、胸部X光或其他检查，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和重物提拉。可以尝试使用冷敷或热敷来缓解疼痛，但不要自行服用止痛药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，胸部疼痛可能是严重疾病的症状，因此及时就医是非常重要的。早期诊断和治疗可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
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