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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
左室流出道狭窄根据阻塞的部位不同，一般分为主动脉瓣下、主动脉瓣、主动脉瓣上3种。左室流出道狭窄的临床症状取决于左室流出道阻塞的程度。严重者在婴儿期即有心力衰竭症状，常见的症状为活动后心慌、气短、乏力，甚至出现心绞痛、昏厥。
如果患者室间隔厚度在18mm以上，狭窄非常重，这时病情是非常严重的。患者可能表现为劳力性呼吸困难，甚至反复发作头晕、黑蒙，甚至晕厥。有些严重的流出道梗阻患者在心率增快以后，或者情绪激动时可能会诱发严重的流出道梗阻，导致严重的心衰症状发作，出现猝死的风险。所以左室流出道梗阻一定要根据患者具体的心脏彩超指标，还有相应的临床症状来进行下一步的治疗。如果流出道狭窄比较轻可以选择β受体阻滞剂，或者钙离子通道拮抗剂等药物进行治疗，如果患者反复出现严重的晕厥或者心律失常、心衰等症状，建议选择手术治疗。
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