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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
左髂动脉炎，又称髂动脉血栓性闭塞症，是一种由多种原因引起的髂动脉炎症和血栓形成，导致血管狭窄或闭塞的疾病。髂动脉炎的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.抗血小板治疗：常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.抗凝治疗：常用的抗凝药物包括肝素、华法林等，通过抑制血液凝固，预防血栓进一步扩大。
3.糖皮质激素治疗：对于活动期的髂动脉炎患者，可使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等，以减轻炎症反应。
4.免疫抑制剂治疗：对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者，可使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以抑制免疫反应。
二、介入治疗
1.经皮腔内血管成形术：通过介入手段将球囊扩张导管插入病变部位，扩张血管，恢复血流。
2.支架植入术：对于血管狭窄严重的患者，可在球囊扩张的基础上植入支架，以保持血管通畅。
三、手术治疗
1.动脉旁路移植术：对于血管狭窄或闭塞严重的患者，可进行动脉旁路移植术，将健康的血管移植到病变部位，恢复血流。
2.髂动脉切除术：对于髂动脉炎合并动脉瘤或血栓形成的患者，可进行髂动脉切除术，切除病变的髂动脉，再进行血管重建。
需要注意的是，髂动脉炎的治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择，药物治疗和介入治疗一般作为首选，手术治疗仅在必要时进行。同时，患者需要长期服用抗血小板和抗凝药物，以预防血栓形成和复发。
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