左侧基底节出血20ml什么情况需要手术

左侧基底节出血20ml是否需要手术，取决于多种因素，包括患者的一般状况、出血的进展情况、是否存在其他并发症等。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：

-意识障碍加重：如果患者的意识水平逐渐下降，或者出现昏迷，手术可能有助于清除血肿，减轻颅内压力，改善预后。

-血肿扩大：如果影像学检查显示血肿在不断扩大，手术可以及时清除血肿，防止进一步的脑损伤。

-脑疝形成：脑疝是一种严重的并发症，可能导致生命危险。如果出现脑疝的迹象，如瞳孔不等大、呼吸节律改变等，手术是必要的。

-其他因素：患者的年龄、健康状况、脑出血的原因等也会影响治疗决策。

然而，手术也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、脑损伤等。因此，在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的具体情况，并与患者和家属进行充分的沟通，权衡手术的利弊。